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参加医保学生就诊报销须知

作者:YZB 时间:2016-10-13

一、门诊:
1、湖北理工学院参保的学生,门诊就诊定点在湖北理工学院云顶国际网址。在湖北理工学院云顶国际网址门诊就医时只付自费部分,因云顶国际网址条件所限并经医院批准转往市内其它医院门诊治疗的,需凭医生开具转诊病历回云顶国际网址报销。在外地实习期间,非急诊门诊自理,急诊门诊费用持各学院辅导员开具的证明予以报销。放假回家门诊费用不予报销。
2、湖北理工学院在湖北黄梅县和江苏宜兴市的参保学生,门诊费用凭当地医保定点医疗机构门诊费用相关单据和所在学院证明回到湖北理工学院云顶国际网址按规定进行报销。
3、报销规定:门诊各种医疗费全年累计在50元至650元之间按50%报销,不足50元和超过650元以上部分均属个人支付。
4、门诊报销准备材料:(1)云顶国际网址医生开具的转诊病历(如是异地急诊,持各学院开具的情况说明,情况说明必须由分管医保的辅导员签全名,注明情况属实,并加盖学院公章);(2)医保证;(3)身份证;(4)发票原件。                                     
5、门诊费用报销时间:每周四到湖北理工云顶国际网址医保科办理报销手续。
 6、咨询电话:0714—6350385  13329937976
 
二、住院:
1、自2016年9月1号起,我校参保学生凭医保证可在云顶国际网址及市内任何一家医疗保险定点医院住院就医,出院结算时只付自费部分。因病情需要转市外上级医院住院需按我市转外政策规定办理相关转院手续,住院费用回市医保局按规定报销。
2、参保学生在寒暑假(含法定节假日)或实习(见习)期间,在原户籍所在地或实习(见习)所在地就医者,按规定应在入院之日起3日内向市医保局电话报告。
3、湖北理工学院在湖北黄梅县和江苏宜兴市的参保学生, 按我市长期异地人员处理,入院之日起3日内向市医保局电话报告,住院费用到市医保局按规定报销。(讲课时或向学生解释时,可向学生讲明:根据学生的特殊性和向医保局争取,住院报备时限在入院30个工作均可,根据学生实际情况可放宽到60个工作日。需核定!!!)
4、没有按市医保局规定要求转外就诊者,出院后由本人申请,经市医保局经办机构审核同意后,其住院期间由个人垫付的医疗费用可以到市医保局办理报销手续,按正常报销的70%由基金支付。
5、住院费用报销规定:在本院及本市一级医院起付100元,其余费用报销85%;在本市二级医院起付400元,其余费用报销70%;在本市三级医院起付600元,其余费用报销60%;转黄石市区以外医院起付1000元,其余费用报销60%。异地急诊起付600元,其余费用报销60%。
6、住院报销准备材料

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